케이스 스터디 Joe

Joe의 뇌는 신체와 환경의 감각을 효과적이고 효율적으로 통합하는 능력이 부족한 것 같습니다. 감각 통합의 어려움은 그를 서투른 것처럼 보이게 만듭니다. 운동 행동을 계획하고 생성하는 데 어려움을 느끼게 합니다. 그러나 감각통합 이론이 Joe가 어떻게 느꼈는지 또는 무엇을 느꼈는지에 대해 우리에게 무엇이라 표현할 수 있을까요? 자세히 보겠습니다.

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목차

• 1. Joe의 사례
• 2. 심리사회적 경험

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1. Joe의 사례

Joe는 야구를 잘하고 싶었습니다. 하지만 그는 투수가 공을 던질 준비를 하면 극도로 겁을 먹었습니다. Joe는 던져진 공을 자신의 배트에 맞게 하는 것이 목표라는 것을 알고는 있었지만, 어떻게 해야 하는지 몰랐습니다. 그는 배트를 휘두르고 공을 칠 때 어떤 느낌을 받아야 하는지 거의 알지 못했습니다. 그가 느낄 수 있었던 것은 공이 자신의 방향으로 날아오는 동안 그것을 내려다보는 또래들의 시선이었습니다. Joe는 점점 더 속이 쓰린다는 것을 알게 되었습니다. 그의 불안은 극심하고 고통스러웠습니다. 자신이 '좋지 않다'라고 공을 칠 수 없을 것이라고 깊고 막연한 느낌을 느꼈습니다. Joe의 감정 상태는 과도한 각성과 불안으로 나타납니다. 공이 다가오자 시야에서 사라지는 것 같았고, 시간과 공간에서 공과의 관계를 알 수 없었습니다. 그는 자기 방어를 위해 방망이를 휘두르며 어떻게든 공에 맞을 것이라는 헛된 희망을 가졌습니다. 하지만 크게 빗나갔고 전체적으로 비극적인 결과였습니다. 동료들의 야유와 웃음소리가 그의 실수를 고통스럽게 몰아붙였습니다.

 

2. 심리사회적 경험

Joe는 스포츠에서 요구되는 협응 된 동작을 위해 자신의 몸을 사용하는 것에 대한 불편함을 알고 있었습니다. 그가 열심히 노력하면 할수록 제대로 하기가 더 힘들었습니다. Joe는 원하는 대로 대동작을 수행할 수 없고 성과가 과도하게 빗나가 동료들 사이에서 불편함을 느꼈습니다. Joe의 경우 우리는 감각의 비효율적인 처리가 그의 운동 능력의 질에 책임이 있다고 추측할 수 있습니다. 그러나 우리는 Joe의 감각 처리의 어려움이 그의 저조한 수행을 야기했다고 주장하기는 어렵습니다. 분명 Joe의 심리적 상태는 그가 수행한 방식과 관련이 있습니다. Joe가 공을 놓쳤을 때 일어난 일은 단지 저하된 감각통합과 협응 되지 않은 운동 행동의 경우보다 더 했습니다. Joe의 수행이나 경험 모두 감각 통합에만 근거한 설명으로는 적절하게 설명될 수 없었습니다. 오히려 심리사회적 경험은 Joe가 행하고 느낀 것과 똑같이 중요한 부분이었습니다.

 

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Kielhofner와 Fisher는 치료사가 감각통합에만 집중할 때 심리사회적 현상에 거의 주의를 기울이지 않거나 그 반대의 경우 개입이 불완전하다는 점을 지적하면서 DiJoseph를 인용했습니다. 그것들이 어떻게 상호 연관되어 있는지를 이해하는 치료적 접근은 편협하거나 단편적인 접근보다 분명한 이점이 있습니다. 따라서 Kielhofner와 Fisher가 논의한 실제 문제를 해결하기 위해 Fisher와 Murray는 작업 치료 이론에서 자주 사용되는 나선형 모델을 채택했습니다.